Hematology

การส่งตรวจทางโลหิตวิทยา

1. ขอบเขตของการให้บริการ

1.   ตรวจวิเคราะห์ CBC

2.   ตรวจวิเคราะห์ Coagulation time (VCT )

3.   ตรวจวิเคราะห์โรคธาลัสซีเมียเบื้องต้น ได้แก่ OF. DCIP

4.   ตรวจวิเคราะห์ ESR

5.   ส่วนการทดสอบอื่นๆให้บริการส่งต่อตัวอย่าง

2.  ข้อกำหนดในเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ

             2.1  เลือดที่ส่งตรวจทางโลหิตวิทยา  ควรเป็นเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำเท่านั้น

             2.2  การส่งตรวจที่เกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ถ้าผู้ป่วยได้รับยาหรือสารเคมีใดๆที่อาจจะมีผลกระทบการ

             ทดสอบ เช่น   ได้รับสารเฮปาริน       ควรระบุให้ห้องปฏิบัติการทราบด้วยทุกครั้ง

3.  วิธีการเก็บและส่งสิ่งส่งตรวจ

3.1        วิธีเจาะเก็บเลือดส่งตรวจ CBC

     3.1.1    ใช้เลือดที่มีสารกันเลือดแข็งชนิด K3 EDTA    (ฝาสีม่วง) 

    3.1.2   เจาะเลือดประมาณ 2 มล. (หรือ 0.5 มล.กรณีเจาะเลือดได้น้อย/เด็กเล็ก) ใส่ในหลอดเก็บเลือดสูญญากาศโดยแทงให้เข็มผ่านจุกปิดหลอดเลือด และปล่อยให้เลือดไหลเข้าในหลอดสูญญากาศเองจนหยุดไหล ห้ามใช้แรงดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือด ผสมโดยการกลับไปมาเบาๆอย่างน้อย 10 ครั้ง

      3.1.3    ส่งตรวจทันที หรือภายใน 2 ชั่วโมง  ค่าทดสอบที่ได้จะถูกต้องและแม่นยำที่สุด

3.2       วิธีเจาะเก็บเลือดส่งตรวจ ESR

       3.2.1      ใช้หลอดบรรจุเลือดชนิด 3.8 % sodium citrate  (ฝาสีดำ)  หรือ EDTA

      3.2.2       เจาะเลือด 2 มล. (ถึงระดับลูกศรซึ่งบ่งชี้ไว้ข้างหลอดเท่านั้น) ใส่ในหลอดเก็บเลือด  ค่อยๆถ่ายเลือดในหลอด ห้ามใช้แรงดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือด  ผสมโดยการกลับไปมาเบาๆอย่างน้อย 10 ครั้ง

      3.2.3        ส่งตรวจทันที

3.3       วิธีเจาะเก็บเลือดส่งตรวจการแข็งตัวของเลือด  ( PT /PTT )

       3.3.1     ใช้หลอดบรรจุเลือดชนิด 3.2 % sodium citrate               (ฝาสีฟ้า)

      3.3.2      เจาะเลือด 2 มล. (ถึงระดับลูกศรซึ่งบ่งชี้ไว้ข้างหลอดเท่านั้น)  ใส่ในหลอดเก็บเลือด  ค่อยๆถ่ายเลือดในหลอด ห้ามใช้แรงดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือด  ผสมโดยการกลับไปมาเบาๆอย่างน้อย 10 ครั้ง

       3.3.3    ส่งตรวจทันที  (เป็นรายการตรวจที่ส่งต่อ)

รายการตรวจทางโลหิตวิทยา

รายการตรวจ	วิธีวิเคราะห์	สิ่งส่งตรวจ	กำหนด วันตรวจ	ประกันเวลารายงานผล
1.CBC	Automate cell counter และ manual differential	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
2.Hemoglobin (Hb)	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
3.Hct	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
4.WBC count	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
5.RBC count	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
5.Platelet count	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
6.MCV,MCH,MCHC, RDW	Automate cell counter	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
7.Malaria	Microscopic examination	EDTA Blood 2 มล.	ทุกวัน	OPD   ไม่เกิน 1 ชม. Ward  ไม่เกิน 2 ชม.
8.ESR	Westergren method (SEDI-RATE ESR)	3.8%      sodium citrate Blood 2 มล.	ทุกวัน	ไม่เกิน 2 ชม.
9.OF	KKU-OF/ Thalcon-OF	EDTA Blood 2 มล.	อังคาร/พุธ	ไม่เกิน 2 ชม.
10.DCIP	KKU-DCIP/ Thalcon-DCIP	EDTA Blood 2 มล.	อังคาร/พุธ	ไม่เกิน 2 ชม.
11.VCT	Lee and White method		ทุกวัน	ไม่เกิน 1 ชม.
12.Cell count และ cell differential	Manual exam	CSF / Body  fluid	ทุกวัน	ไม่เกิน 2 ชม.

เอกสารอ้างอิง : หนังสือพยาธิวิทยาคลินิก  ภาควิชาเวชศาสตร์ชันสูตร  คณะแพทยศาสตร์  จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย