Microscopy

การส่งตรวจทางจุลทรรศน์ศาสตร์คลินิก

ขอบเขตของงานบริการ

1.             ตรวจปัสสาวะทางเคมี ทางฟิสิกส์ และตรวจตะกอนปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อหาความผิดปกติในปัสสาวะ

2.             ตรวจอุจจาระทางกายภาพและตรวจสเมียร์อุจจาระโดยวิธี direct smear ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาไข่หนอนพยาธิ และความผิดปกติอื่นๆในอุจจาระ

3.             ตรวจเลือดในอุจจาระ (Stool occult blood)

4.             การตรวจหาเชื้อมาลาเรียทั้ง Thick , Thin film

5.             ตรวจวิเคราะห์เซลล์ในสารน้ำของร่างกาย เช่น CSF, Body fluid อื่นๆ

การเก็บสิ่งส่งตรวจทางด้านจุลทรรศน์ศาสตร์  (Microscopy)

1.   การเก็บปัสสาวะ

ควรให้ผู้ป่วยเก็บปัสสาวะช่วงกลาง(midstream  urine) ประมาณ 10-30 มล. ใส่แก้วเก็บปัสสาวะ  ปิดฝาให้สนิทและนำส่งห้องปฏิบัติการทันที  หรือเก็บในตู้เย็นที่ 4°C แต่ต้องไม่เกิน 8 ชม.  และควรเก็บปัสสาวะครั้งแรกตอนเช้า  (First void morning urine)   จะให้ผลการตรวจตะกอนปัสสาวะดีที่สุด

2.   การเก็บอุจจาระ

2.1             การส่งตรวจอุจจาระ (Stool examination)                     

2.1.1                   เก็บอุจจาระประมาณ 3-5 กรัม (เท่าเมล็ดถั่วลิสง)  ใส่ตลับเก็บที่แห้ง สะอาด  ถ้าอุจจาระ

มีมูกหรือมีเลือดปนให้เลือกเก็บบริเวณนั้น  ข้อควรระวัง คือ  ไม่ให้มีปัสสาวะหรือน้ำล้างอื่นๆปนเปื้อนเพราะผลการตรวจอาจผิดพลาดได้                           

2.1.2                   การเก็บอุจจาระส่งตรวจของเด็กเล็ก  ให้ใช้ไม้หรือช้อนเขี่ยอุจจาระใส่ภาชนะหรือเก็บใส่โดยตรง  ไม่ควรใช้ไม้พันสำลี    เพราะอาจจะทำให้ไม่ตรวจพบไข่พยาธิ

2.1.3                   ส่งตรวจทันที  ไม่ควรเก็บนานเกิน 1 ชม. ห้ามแช่เย็น  เพราะจะทำให้พยาธิตาย

2.2              การส่งตรวจเลือดในอุจจาระ (Stool occult blood)

             ให้ผู้ป่วยเก็บอุจจาระเหมือนการส่งตรวจ Stool examination  ควรควบคุมอาหารของผู้ป่วยก่อนส่งตรวจ  เนื่องจากอาหารประเภทเนื้อสัตว์ เลือดสัตว์  ปลา  และยาต่างๆ ที่มีส่วนผสมของเหล็ก  โบรไมด์  ไอโอไดน์หรือวิตามินซี (ascorbic  acid)  ถ้ามีปริมาณมากพอ ทำให้เกิดผลลบปลอมได้  จึงงดอาหารเหล่านี้ก่อนส่งตรวจประมาณ 2 วัน

2.3              การเก็บของเหลวในช่องต่างๆของร่างกาย (Body Fluid)

             เพื่อทำ Cell count และ Cell differential ให้เก็บใส่ขวดหรือหลอดที่มีสารกันเลือดแข็ง EDTA  ประมาณ 1-2 มล. นำส่งทันที

2.4             การเก็บน้ำไขสันหลัง (CSF) 

     เพื่อทำ Cell count และ Cell differential ให้เก็บใส่ขวดหรือหลอดที่แห้งและสะอาดและไม่มีสารกันเลือดแข็ง  และนำส่งทันทีไม่เกิน 1 ชั่วโมง

รายการตรวจทางจุลทรรศน์ศาสตร์คลินิก

รายการตรวจ	วิธีวิเคราะห์	สิ่งส่งตรวจ	กำหนดวันตรวจ	ประกันเวลารายงานผล	ค่าปกติ
1.Urine examination - Sp.gr -PH -Leukocyte esterase -Nitrite -Protein -Glucose -Ketone -Urobilinogen -Bilirubin -Blood -ตะกอนปัสสาวะ	Automate Strip                 Analyzer ดูด้วยกล้องจุลทรรศน์	ปัสสาวะ ช่วงกลาง	ทุกวัน	ไม่เกิน 1 ชม.	1.005-1.030 4.5-8.0 Negative Negative Negative Negative Negative Negative Negative Negative ไม่พบตะกอนผิดปกติ
2.Pregnancy test	Immunochromatography	ปัสสาวะ ช่วงกลาง	ทุกวัน	30 นาที	Negative
3.Urine Metamphetamine (Screening test)	Immunochromatography	ปัสสาวะ ช่วงกลาง	ทุกวัน	30 นาที	Negative
4.Urine Marijuana (Screening test)	Immunochromatography	ปัสสาวะ ช่วงกลาง	ทุกวัน	30 นาที	Negative
5.Stool examination	Direct  smear	อุจจาระ	ทุกวัน (ไม่เกิน21.00น.)	ไม่เกิน 1 ชม.	ไม่พบพยาธิ/Parasite
6.Stool occult blood	Immuno assay	อุจจาระ	ทุกวัน (ไม่เกิน 21.00น.)	ไม่เกิน 1 ชม.	Negative